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Questão pública

Medicina · Clínica Médica · Pitiríase versicolor: agente etiológico e tratamento

Múltipla escolha Simulado Nacional ENAMED 2025 Média

Paciente do sexo masculino, 19 anos, refere aparecimento de manchas hipocrômicas em tronco, principalmente após exposição solar. As lesões são discretamente escamosas, em prurido. Ao estiramento da pele, nota-se descamação fina. Qual é o agente causador e o tratamento indicado?

a

Candida albicans.

b

Malassezia furfur.

c

Trichophyton rubrum.

d

Staphylococcus aureus.

e

Mycobacterium leprae.

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Simulado Nacional ENAMED 2025

Um paciente de 74 anos, com história de hipertensão arterial e insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada, procura o pronto-socorro após início súbito de palpitações há 3 horas. Encontrase hemodinamicamente estável, sem dor torácica, dispneia ou síncope. Ao exame físico, apresenta-se taquicárdico (frequência de 158 bpm), pressão arterial de 134 x 82 mmHg, ausculta cardíaca com ritmo irregular e sem sopros, e ausculta pulmonar sem estertores. O eletrocardiograma mostra ritmo irregular com QRS estreito, ausência de ondas P visíveis e resposta ventricular rápida. Qual é a conduta inicial mais adequada?

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Um paciente com 58 anos de idade, com dez anos de escolaridade, apresenta há cerca de 12 meses alterações comportamentais caracterizadas por labilidade do humor, episódios de agressividade, irritação e comportamentos “bizarros”. Segundo a filha, há cerca de 1 semana, em uma festa de família, o paciente retirou toda a roupa e urinou em público. Os familiares mostram grande preocupação com o quadro, enquanto o paciente nega quaisquer sintomas. Contudo, desde que passou a apresentar tais sintomas, não cuida mais de afazeres do dia a dia como pagamento de contas, fazer compras do dia a dia ou mesmo dirigir sozinho. No MiniExame do Estado Mental (MiniMental), obteve 30/30 pontos. Os exames laboratoriais da paciente: hemograma, funções renal, hepática e tireoidiana, dosagem de sódio e de vitamina B12 apresentaram-se todos sem alterações. O resultado das sorologias para HIV, hepatites B e C e teste treponêmico foram negativos. Considerando-se esse caso, assinale a alternativa correta.

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Homem de 36 anos, previamente hígido, procura atendimento médico após episódio de dor torácica ventilatório-dependente e dispneia de início súbito. Relata que há cerca de 2 dias fez um voo internacional de longa duração. Ao exame físico, apresenta-se eupneico em repouso, frequência respiratória de 22 irpm, frequência cardíaca de 105 bpm, pressão arterial de 128 × 78 mmHg, saturação de O₂ de 94% em ar ambiente. Ausculta pulmonar revela murmúrio vesicular diminuído em base pulmonar direita, sem estertores ou sibilos. O exame complementar solicitado mostra gasometria arterial com PaO₂ = 68 mmHg, pH = 7,44, PaCO₂ = 32 mmHg, HCO₃⁻ = 22 mmol/L. O eletrocardiograma evidencia taquicardia sinusal e padrão S1Q3T3. A angiotomografia pulmonar confirma a presença de tromboembolismo pulmonar em ramo segmentar direito, sem sinais de disfunção ventricular direita. O ecocardiograma é normal. Com base nesse caso, a conduta inicial mais adequada é:

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